16 augustus 2018

Veneuze chirurgie: mogelijk een oplossing tegen de compressiekous en de pijn

Zeg maar dag tegen de compressiekous en de pijn

Jarenlang moest de compressiekous uitkomst bieden voor de sportieve Brigitte Verhoeven. De 45-jarige accountmanager en spinning-instructrice uit Noordwijk kampte sinds haar auto-ongeval in 1992 met complexe vaatproblematiek. De zogeheten veneuze chirurgie van het Hart+Vaat Centrum van het Maastricht UMC+ bood haar uiteindelijk zo’n tweeënhalf jaar geleden uitkomst. Sindsdien is de compressiekous verleden tijd en kan ze weer ongehinderd spinnen en de kleding dragen die ze zelf wil, zonder hinder te ondervinden van kousen of vervelende complicaties.

Stel je eens voor: je rijdt ’s ochtends over een driebaanssnelweg naar het werk. Normaliter een snelle rit, zonder al te veel oponthoud. Maar opeens zie je de matrixborden rood oplichten. Eerst alleen op de linkerbaan. Daarna ook de middelste. Het gaat nog maar stapvoets. Een auto die dwars over de weg staat, zorgt voor een verkeersinfarct. Een dergelijk scenario kan zich ook in het lichaam afspelen. Een bloedprop die de bekkenader in het onderlichaam afknelt: een zogeheten diep-veneuze trombose. De doorstroming vanuit de benen naar het hart wordt geblokkeerd. Waar de file vaak na een paar uur wel weer verdwenen is, kampen patiënten na een trombose nog vaak met de naweeën ervan.  In de maanden en jaren erna kan namelijk verlittekening in het bloedvat ontstaan waardoor de bloedstroom steeds verder wordt belemmerd. Hierbij kunnen klachten ontstaan als zware, vermoeide, dikke benen met huidverkleuring, spataderen of wonden en een beperkte mobiliteit.

In beweging
Het auto-ongeluk dat Brigitte overkwam, veroorzaakte ook een trombose. Daarbij werd tevens de hoofdslagader tegen haar wervelkolom gedrukt. Er ging er nog slechts tien procent van het bloed door de hoofdader in haar benen. Er volgde een periode met bloedverdunners en het dragen van steunkousen. “Er werd geadviseerd om vooral veel te bewegen, om op die manier de bloedsomloop te stimuleren. Vanwege de trombose kreeg ik echter wel heel snel dikke kuiten en enkels.” Het dragen van een compressiekous biedt dan verlichting. “Maar je houdt er toch voortdurend rekening mee. Ik kon ook minder lang staan en droeg nauwelijks nog jurkjes. Toch moest ik blijven bewegen, dat zorgde ondanks de ongemakken voor voldoening.”

Dankzij veneuze chirurgie weer zorgeloos kunnen genieten van het leven Van de regen in de drup
Het sporten zat haar op een gegeven moment zodanig in het bloed dat ze zo’n tien jaar geleden startte met het geven van spinninglessen. Een noodzakelijk kwaad werd een passie. Wel moest de compressiekous meestal om. In de lies en onderbenen waren ondertussen aderen ontstaan die pijnlijk werden en voor verder fysiek ongemak zorgden. Brigitte besloot zich hieraan te laten behandelen. Tijdens een van de behandelingen ontstond echter een wond vlak onder de enkel, die niet meer genas. “Na weken zwachtelen en twee huidtransplantaties werd dit prima verholpen”, vertelt Brigitte. “Toch ontstond er weer een kleine trombose in de andere kuit en fietste ik op een warme zomerdag het litteken op mijn enkel open, voor de tweede keer in vijf jaar tijd. “ Toen had ik er wel genoeg van. De onderliggende oorzaak moest gewoon verholpen worden. ” Zodoende kwam ze drie jaar geleden terecht bij vaatchirurg prof. dr. Cees Wittens van het Hart+Vaat Centrum van het Maastricht UMC+.

Zorgeloos door het leven
“Een beknelling in de diep-gelegen aderen is lastig te behandelen en kan complex zijn”, zegt de vaatchirurg. “Maar de veneuze chirurgie biedt daarin een oplossing”. Tijdens de behandeling wordt een stent geplaatst in de beknelde ader, om deze weer open te zetten, zodat het bloed weer normaal kan stromen. “Dat verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Bij de meeste patiënten verdwijnen klachten als moeheid en opgezette kuiten of enkels en de compressiekous kan achterwege blijven.” Diep veneuze chirurgie is een bijzonder specialisme dat slechts op vier plekken in Nederland wordt aangeboden. Het Maastricht UMC+ is als academisch ziekenhuis het expertisecentrum waar de complexe operaties in de meeste gevallen worden uitgevoerd. “Er lopen tevens veel  onderzoeken op dit vakgebied”, zegt collega-vaatchirurg Jorinde van Laanen. “Daardoor kunnen we de ingreep nog verder verfijnen en kunnen we steeds meer mensen behandelen. Alles met het doel om patiënten hun oude leven met minder fysieke ongemakken weer te laten oppakken.”

De Noordwijkse Brigitte kan er over meepraten: “Waar ik vroeger nog wel eens rekening hield met bijvoorbeeld intensieve inspanning of in het vliegtuig stappen (red: vliegen is een bekend risico voor trombose), sta ik er nu eigenlijk nauwelijks nog bij stil.” Letterlijk, want ze kan zorgeloos genieten van haar sportieve leven.   

Meer informatie over de behandeling via:  www.hartenvaatcentrum.mumc.nl/veneuze-chirurgie