Poli Hartrevalidatie: samenwerken aan herstel

Herstellen na een hartziekte kost tijd en energie. Je kunt niet meteen na je ontslag uit het ziekenhuis weer sporten zoals je vroeger deed. Je bent misschien nog onzeker over wat je voelt in je lichaam. Je wilt weer werken of meedraaien in het gezin, maar hoe doe je dat zonder over je grenzen heen te gaan? Bij deze en andere vragen helpt de poli Hartrevalidatie, waar Palmyre en Mandy werken. Mandy: “Ongeveer vier weken na het ontslag uit het ziekenhuis, krijgt de patiënt van ons een uitnodiging voor een informatiebijeenkomst. In die groepssessie vertellen we welke ‘modules’ er zijn om aan deel te nemen. Er is er één voor fysiotherapie en meer bewegen, één gericht op het omgaan met stress, angst, paniek of somberheid, het Vitaliteitsloket kijkt en denkt mee over het verbeteren van de leefstijl en het Medisch Maatschappelijk Werk is er voor mentale en praktische ondersteuning, ook voor het gezin.” 

Haalbare doelen
Na de groepsbijeenkomst wordt de patiënt uitgenodigd voor een intakegesprek op de poli. Palmyre: “We hebben een uur de tijd om te kijken wat haalbare doelen zijn. Patiënten variëren in leeftijd van 24 tot 98 jaar, dus het is heel persoonlijk wat iemand wil bereiken met hartrevalidatie. Je kunt niet alle tien de risicofactoren voor hartziektes tegelijk aanpakken. En het helpt als iemand vóór de ingreep al goede voorlichting kreeg over wat hartrevalidatie betekent. Geduld is vaak de grootste uitdaging.” Mandy: “We proberen mensen duidelijk te maken dat hun lichaam een signaal heeft afgegeven en nog steeds afgeeft. Ze hebben vaak al veel meegemaakt voor ze bijvoorbeeld een hartinfarct kregen. Ze moeten vaak leren om met hun geest beter naar hun lichaam te luisteren.”

Puntjes op de i
Na ongeveer drie maanden, als de gekozen modules afgerond zijn, komt de patiënt terug op de poli voor controle. Bij Mandy zit er een cardioloog bij, PA Palmyre mag de evaluatie zelfstandig doen en bijvoorbeeld ook medicatie voorschrijven. Mandy: “Bij acht op de tien patiënten lukt het in die drie maanden de puntjes op de i te zetten, wat het risico op een volgend ‘event’ verkleint.” Palmyre: “In die drie maanden zijn we laagdrempelig bereikbaar voor de patiënten, via e-mail, wanneer ze bijvoorbeeld last hebben van medicatie-bijwerkingen. Ze krijgen sneller met ons contact dan met een cardioloog. Na drie maanden sluiten we het traject in principe af, behalve voor mensen die terugkerende klachten houden. Wanneer die op het gebied van hartfalen of boezemfibrilleren liggen, verwijzen we ook door naar de zorglijnen die er in Maastricht zijn voor die twee aandoeningen.”

Heel de mens
Beiden werken graag op deze poli, met deze patiëntengroep. Mandy: “Je kunt veel betekenen en hebt echt tijd voor de mensen. Je bent bovendien niet gericht op slechts één aspect, maar op de hele mens, dat geeft veel voldoening.” Palmyre: “Nadat ik tien jaar werkte in de hectiek van diensten, ben ik blij met de dagstructuur van deze poli én het kleine team collega’s. We helpen elkaar écht, dat is heel fijn samenwerken.” In de toekomst hopen ze ook de langdurige effecten van het hartrevalidatieprogramma beter in kaart te brengen. Houden mensen die stoppen met roken dat langdurig vol? Gaan ze inderdaad jaarlijks bij hun huisarts langs om de risicofactoren voor cardiovasculaire ziekten te laten controleren? Palmyre besluit: “Nu horen we dat soms als iemand terugkomt in het ziekenhuis vanwege een nieuw infarct, maar liefst voorkom je dat natuurlijk.”