Patiënteninformatie
Lees meer in het volgende blad:
Wat is een EFO en ablatie
Tijdens een EFO wordt uw hartritmestoornis opgewekt en/of onderzocht. Dit doen we door het hart te prikkelen. Dit gebeurt door katheters die tijdelijk in het hart worden geplaatst via de liesader.
Als het kan, behandelen we de hartritmestoornis tijdens het onderzoek. Dit heet een ablatie. Hierbij behandelen we de plek waar de ritmestoornis ontstaat. Dit gebeurt vaak met verhitting of elektrische pulsen. Hierdoor ontstaan er kleine littekens in het hart. Die littekens stoppen de prikkels die voor de ritmestoornis zorgen.
Het doel van de behandeling is:
- Het herstellen van het normale ritme (sinusritme).
- Het verminderen of verdwijnen van klachten.
Voorbereiding
Nuchter zijn
Voor de ingreep moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf 6 uur voor de behandeling niet meer mag eten of drinken. Een slokje water bij het innemen van uw medicijnen mag wel. Het kan zijn dat u later aan de beurt bent dan gepland, bijvoorbeeld omdat het programma uitloopt of door een spoedgeval. Blijf dan toch nuchter. Uiteraard doen wij ons best om u zo snel mogelijk te helpen.
Voorbereidend gesprek
Een week voor de behandeling belt de verpleegkundig consulent u.
Tijdens dit gesprek:
- krijgt u uitleg over het onderzoek en de behandeling (vóór, tijdens en na de ingreep)
- bespreken wij met u welke medicijnen u gebruikt
- kunt u vragen stellen
Het onderzoek zal ofwel onder plaatselijke verdoving van de lies, ofwel onder sedatie (een roes), ofwel onder narcose plaatsvinden. De arts bespreekt dit met u. In geval van sedatie of narcose krijgt u een voorbereidend gesprek met een anesthesist (in opleiding).
Medicijnen
Het kan zijn dat u bepaalde medicijnen voor het onderzoek moet stoppen, dit betreft meestal medicijnen voor uw hartritmestoornis. De arts bespreekt dit met u.
Gebruikt u bloedverdunners? Let dan op het volgende:
- Gebruikt u dabigatran (Pradaxa) of apixaban (Eliquis)? Blijf deze medicijnen gebruiken zoals u gewend bent.
- Gebruikt u rivaroxaban (Xarelto) of edoxaban (Lixiana)? Blijf deze medicijnen gebruiken. Maar neem dit medicijn vanaf 3 dagen vóór de ingreep ’s avonds in. (In plaats van ’s ochtends of ’s middags).
- Gebruikt u acenocoumarol of fenprocoumon? Dan moet uw bloed op de dag van de ingreep een bepaalde waarde hebben (INR tussen 2,0 en 3,0). Bespreek dit met de trombosedienst (hartenvaatcentrum.mumc.nl/trombosedienst).
- Gebruikt u injecties met bloedverdunners? Gebruik deze niet op de dag van de ingreep.
Soms gelden er andere afspraken. Uw arts of verpleegkundig consulent bespreekt dit met u.
Voorbereiding thuis
Voor de behandeling:
- Gebruik geen bodylotion of crème op de dag van de behandeling.
- Verwijder sieraden, piercings, nagellak en make-up.
Wat neemt u mee?
- Uw medicijnen en medicatielijst.
- Nachtkleding en pantoffels.
- Toiletartikelen.
- Iets om te lezen.
- Laat waardevolle spullen thuis
Vervoer naar huis
- U mag de eerste 5 dagen na de ingreep niet autorijden of fietsen. Zorg ervoor dat iemand u naar huis kan brengen.
- Blijf de eerste nacht niet alleen thuis.
Over hartritmestoornissen
Normaal hartritme
Het hart klopt door elektrische prikkels, die ontstaan in de sinusknoop, een groep cellen in de rechterboezem van het hart. Deze prikkels lopen via de boezems naar de AV-knoop en vervolgens naar de hartkamers. Daardoor trekt het hart samen en wordt het bloed door het lichaam gepompt.
Hartritmestoornissen
Bij hartritmestoornissen wordt het normale hartritme verstoord door elektrische prikkels die elders in de boezems of hartkamers ontstaan. Hierdoor kan het hartritme snel en/of onregelmatig worden.
Klachten
De klachten verschillen per persoon. Sommige mensen merken weinig, anderen hebben duidelijke klachten.
Mogelijke klachten zijn:
- hartkloppingen
- kortademigheid (vooral bij inspanning)
- vermoeidheid
- duizeligheid
- pijn op de borst
Verloop van de behandeling
Opname
U wordt op de dag van de behandeling opgenomen.
Bij opname:
- Kunt u nog vragen stellen.
- Wordt zo nodig een hartfilmpje (ECG) gemaakt
- Wordt een infuus geplaatst
De behandelkamer
De behandeling vindt plaats op de hartkatheterisatiekamer (ook wel HKK genoemd). Dit is een soort operatiekamer, waar alleen maar hart- en vaatonderzoeken of ingrepen worden gedaan. U wordt vanuit de verpleegafdeling hier naartoe gebracht. Bij binnenkomst gaat u op een behandeltafel liggen.
Er worden plakkers op uw borst en rug geplaatst. Hiermee controleren we onder andere uw hartritme en de ablatie.
Het behandelteam
Tijdens de behandeling zijn onder andere aanwezig:
- een cardioloog-elektrofysioloog
- verpleegkundigen
- een technicus
- een anesthesioloog en een anesthesiemedewerker of sedationist (in geval van sedatie of narcose)
De ingreep
De cardioloog:
- Verdooft uw liezen.
- Brengt via de liesaders dunne buisjes (sheaths) in.
- Schuift katheters via deze buisjes naar het hart.
- Wekt uw hartritmestoornis op
- Behandelt uw hartritmestoornis met verhitting of elektrische pulsen
Soms krijgt u tijdens de ingreep, terwijl u slaapt, een schokje (elektrische cardioversie) om het hartritme te herstellen.
Na de ingreep
- worden de katheters verwijderd.
- krijgt u een hechting.
- wordt er op de lies gedrukt om een bloeding te voorkomen.
- wordt een drukverband aangelegd.
- moet u bedrust houden.
De behandeling duurt meestal 1 uur tot 3 uur, dit verschilt per persoon.
Controle
Na de ingreep gaat u in geval van sedatie of narcose eerst naar de recovery (uitslaapkamer) en daarna naar de afdeling. In geval van plaatselijke verdoving gaat u direct naar de afdeling.
We controleren uw:
- hartritme
- bloeddruk
- liezen op nabloedingen
Er wordt ook nog een ECG gemaakt.
Eten en drinken
Als u goed wakker bent en geen klachten heeft, mag u eten en drinken. Bij keelpijn helpt iets kouds drinken of eten.
Bedrust
U moet 4 tot 6 uur plat blijven liggen met gestrekte benen om nabloedingen te voorkomen. Meld direct aan de verpleegkundige als u:
- een warm of nat gevoel in de lies voelt
- zwelling of pijn in de lies heeft
Naar huis
Ontslag
U mag meestal dezelfde dag of de volgende dag naar huis (als er geen complicaties zijn).
Bij ontslag:
- Bespreekt de cardioloog uw medicatie.
- Krijgt u uitleg over de leefregels.
- Worden vervolgafspraken gemaakt.
Controle afspraak
Na ongeveer 3 maanden komt u op controle bij uw eigen cardioloog of op de polikliniek Hart+Vaat Centrum in het MUMC+.
Gaat het goed? Dan gaat u weer terug naar uw eigen cardioloog voor verdere controle.
Leefregels
- Belast uw lies de eerste 5 dagen niet.
- U mag niet fietsen, autorijden of zwaar tillen gedurende 5 dagen
- Vermijd intensieve bewegingen de eerste 2 weken. Dus rustig bewegen in huis en langzaam de trap op lopen.
- U mag in de eerste week niet zwemmen of naar de sauna.
- U mag de eerste 5 dagen niet in bad. Douchen mag wel.
- U kunt meestal na ongeveer 5 dagen weer werken (bij licht werk).
- Sporten mag meestal pas na ongeveer 2 weken.
Mogelijke complicaties
Een ablatie verloopt meestal zonder problemen, maar complicaties kunnen voorkomen:
- Bloeding in de lies (±1,5%).
- Vocht rond het hart (<1%)
- Longembolie, beroerte of TIA (herseninfarct) (<0.5%)
- Schade aan het geleidingssysteem van het hart waarvoor pacemaker (<0.5%)
- Allergische reactie op medicatie of materialen die gebruikt zijn tijdens de behandeling.
Neem contact op met ons bij klachten zoals:
- Nabloeding in de lies.
- Ernstige pijn.
- Plotselinge benauwdheid.
- Krachtsverlies of problemen met zien.
Medicijnen
Medicijnen zijn belangrijk voor uw behandeling en herstel. Ze helpen om klachten van ziektes te verminderen of te voorkomen.
Iedereen krijgt medicijnen die passen bij zijn of haar eigen situatie.
Wilt u meer weten? Kijk dan op de website van de MUMC+ apotheek . U kunt ook de online Medicatiewijzer gebruiken.
Heeft u een vraag over uw medicijnen? Stel deze dan aan de online apotheker .
Contact
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen?
Neem dan contact op met:
- Planbureau Hartkatheterisatiekamer
Voor vragen over de planning
Telefoonnummer: 043 387 59 40 (op werkdagen van 9.00 tot 12.00 uur)
E-mail: planbureauhkk@mumc.nl
- Polikliniek Hart+Vaat Centrum/Verpleegkundig consulent
Telefoonnummer: 043 387 27 27
E-mail: poli.hvc@mumc.nl
Vermeld bij een e-mail altijd uw voornaam, achternaam en geboortedatum
Heeft u acute klachten buiten kantooruren? Neem dan contact op met:
- Eerste Hart Hulp
Telefoonnummer: 043 387 78 92