Aneurysma van de buikslagader (AAA)

Wat is een aneurysma van de buikslagader?

De aorta is de grootste slagader van uw lichaam. Deze loopt van het hart door de borst naar de buik. In de buik noemen we dit deel de buikslagader. Normaal is de buikslagader ongeveer 2 centimeter breed.

Bij een aneurysma van de aorta abdominalis (AAA) is een deel van de slagader lokaal wijder geworden. De vaatwand is zwakker geworden en zet geleidelijk uit. Wanneer de diameter groter wordt dan 3 centimeter, spreken we van een aneurysma.

Hoe ontstaat een AAA?

Met het ouder worden verandert de wand van de bloedvaten. Soms wordt de vaatwand zwakker (door aderverkalking, ontsteking of erfelijke factoren) en ontstaat er een verwijding.

Risicofactoren die de kans op een AAA vergroten:

Roken (de belangrijkste risicofactor)
Hoge bloeddruk (hypertensie)
Hoog cholesterol
Hart- en vaatziekten (eerder hartinfarct of beroerte)
Longziekten (COPD)
Erfelijkheid: heeft een eerstegraads familielid (ouder, broer/zus) een AAA? Dan is uw risico 4x hoger.
Mannelijk geslacht: AAA komt 4-6 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen

Klachten

Een AAA geeft meestal geen klachten. In 75% van de gevallen wordt het bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld via een echo of CT-scan die om een andere reden werd gemaakt.
Soms zijn er vage klachten:

Pijn of ongemak in de buik of rug
Gevoel van kloppen in de buik

Waarschuwing

Bel direct 112 bij tekenen van een scheur (ruptuur)

Plotse, hevige pijn in de buik of rug
Bleekheid, transpireren, koud en klam aanvoelen
Bewustzijnsverlies

Een ruptuur is een levensbedreigende noodsituatie.

Hoe wordt een AAA vastgesteld?

Uw vaatchirurg of Physician Assistant (PA) stelt de diagnose met behulp van:

Anamnese: vragen over klachten, risicofactoren en familieanamnese
Lichamelijk onderzoek: soms voelbare kloppende zwelling in de buik
Echo (duplex/echografie): eenvoudig, snel en stralingsvrij: eerste keuze voor screening en controle
CT-angiografie (CTA): geeft een nauwkeurig beeld van de grootte, vorm en ligging van het aneurysma; nodig bij operatieplanning
MRI-angiografie: alternatief voor patiënten met allergie voor contrastmiddel of slechte nierfunctie

Controleschema

Het aantal controles hangt af van de grootte van het aneurysma.

Wanneer is een operatie nodig?

In het algemeen adviseren we een operatie wanneer:

De diameter is minder dan 5,5 cm is (bij vrouwen soms al bij 5,0 cm
Het aneurysma snel groeit: meer dan 0,5 cm per 6 maanden
Er klachten zijn die waarschijnlijk door het aneurysma worden veroorzaakt

Uw leeftijd, algehele conditie en andere ziekten spelen altijd mee in het besluit om wel of niet te opereren.

Welke behandelingsmethoden zijn er in het MUMC+?

Medicijnen bij een AAA

Of u wel of niet een operatie krijgt, u gebruikt meestal de volgende medicijnen:

Statine (cholesterolverlager): vermindert groeisnelheid van het aneurysma en verlaagt hart-vaatrisico
Bloedverdunner (bijv. Aspirine of Clopidogrel): ter preventie van hart- en vaatcomplicaties
Bloeddrukmedicatie: bij verhoogde bloeddruk, bij voorkeur een bètablokker of ACE-remmer

Wat kunt u zelf doen?

Uw eigen bijdrage maakt een groot verschil

Stop met roken. Dit is de meest effectieve maatregel om groei van het aneurysma te vertragen
Beweeg dagelijks minstens 30 minuten (wandelen, fietsen, zwemmen)
Eet gezond: weinig verzadigd vet, veel groenten en fruit
Houd uw bloeddruk goed in de gaten streefwaarde < 130/90 mmHg
Neem uw medicijnen trouw in
Kom altijd op uw controle afspraken

Eerste afspraak polikliniek

Tijdens uw eerste bezoek aan de polikliniek Hart+Vaat Centrum bespreekt u met de vaatchirurg of PA:

De bevindingen van het beeldvormend onderzoek
De grootte en de vorm van uw aneurysma
Of behandeling nu of later gewenst is
Welke medicijnen u nodig heeft
Leefstijladviezen en stoppen-met-roken-ondersteuning

Wij nemen altijd de tijd om uw vragen te beantwoorden. U kunt uw vragen van tevoren opschrijven om niets te vergeten.

Patiëntenfolder

De informatie op deze pagina kunt u ook lezen in onze patiëntenfolders:

Afdrukken